我们从来没有准备要面对的事情:选择是否对躺在医院病床中昏迷的病人拔插插头可能是最糟糕的选择。
由于没有测试可以证明存在或不存在主动意识,因此很难做出决定。 对于医生来说,很难预测谁将在昏迷患者之间觉醒,而谁没有。
今天,哥伦比亚大学欧文医学中心的一个研究小组发现,几乎所有医院都可用的工具也能够检测昏迷患者的“隐藏意识”信号。 这些轻微的活动迹象表明该人即使在身体上无法表现出意识,也正在倾听我们的声音。
一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究 研究表明,简单的脑电图(EEG)在严重的大脑问题几天后的7名患者中发现了一名意识障碍的迹象。 统计数据显示,那些有这种迹象的人一年后醒来的机会更大。
为此,一种脑电图,一种已经可用的低成本仪器,可以用于昏迷患者而无需将其从其座位上移开,可以发挥很大的作用。 几年前 另一项研究 从理论上讲,他基于此工具开发了方法:今天的方法可以认为是一种演变。
凌波
当昏迷患者在数天或数周内对刺激无反应时,医生会进行多种测试以评估其残余反应性。 不幸的是,由于我们对人类意识的潜在机制缺乏了解,因此它们都不准确。
当涉及意识及其产生方式时,我们在黑暗中摸索。 尽管如此,识别“地下”意识信号是一个不断发展的研究领域。
一些研究得出的结论是,处于营养状态的部分患者的大脑活动实际上与健康受试者的大脑活动非常相似。 但是由于某种原因,它们无法唤醒。 收集看似缺乏活动的体征将有助于医生改善治疗。
可以肯定的是:这些隐藏的意识信号强烈暗示着未来可能会醒来。
希望渺茫
在这项新研究中,研究人员利用机器学习分析了 104 名因出血、创伤或缺氧而导致脑损伤而昏迷的患者的脑电图。
该算法寻找表明患者理解移动双手请求的能力的大脑活动。如果命令产生不同的心理路径,则患者很可能可以听到一切,但无法移动。
意外发生15天后,处于植物人状态的患者中有4%表现出隐藏意识的迹象。 其中一半的人即使在出院后也能得到改善并能够对口头命令做出一些反应。