伦敦大奥蒙德街儿童医院(GOSH)的一份声明指出,直接在子宫内接受脊柱裂手术的婴儿健康且成长良好。
什么是脊柱裂
发生在所谓的 神经管,它是在怀孕第三周左右开始形成的中空结构,无法正常发育,基本上以一个洞结束。 神经管稍后会升起婴儿的大脑和脊髓,因此结构中的孔会引起轻度至严重的神经损伤,并导致身体和智力上的残疾。
Helena(不是她的真名)是英国的母亲,她得知她的孩子在怀孕的第五个月内患有脊柱裂。
海伦娜告诉英国广播公司新闻:“他的背部有一个非常大的损伤,他的一半脊柱都暴露在外。”
他们说她很可能瘫痪了,大小便失禁,后来需要分流从脑中排出水分。
过去十年的希望
幸运的是,2011 年,一项具有里程碑意义的临床试验表明,对子宫内的婴儿进行手术可以使他们免受脊柱裂的一些有害影响。 但是,直到2019年,这都是一个不败的方法。
与出生后接受手术的脊柱裂儿童相比,那些在子宫内接受手术的儿童在 2 岁时无需帮助即可行走的可能性是其两倍,而且神经系统问题也较少。
胎儿手术有一些风险,尤其是早产的风险,需要剖腹产。
“脊柱裂手术很复杂,并非没有风险,但它可以改变儿童及其家庭的生活。它不能被夸大,”博士说。 多米尼克·汤普森(Dominic Thompson),英语设施的首席神经外科医生。
集体的努力
海伦的手术涉及来自 GOSH 和伦敦大学学院医院以及比利时鲁汶大学医院的 25 名医生,手术是在当地进行的。
一般来说,该过程首先需要对母亲进行麻醉,麻醉剂也会传递给胎儿。然后通过母亲的腹部和子宫到达胎儿的脊柱。最棘手的步骤来了:神经外科医生将附着在暴露的脊髓上的所有皮肤分开,并将脊髓放入椎管内,然后缝合组织。
海伦娜收到了 介入疗法 在她怀孕第 23 周时,三个月后在伦敦大学学院医院生下了女儿米拉。小女孩的大脑中仍然有一些多余的液体,但到目前为止,米拉已经显示出健康发育的迹象。
“他可以移动他的腿,并且脚趾有感觉,这绝对是令人惊奇的,”他的母亲说。 “我非常感谢做这次手术的外科医生,因为如果没有手术,她的生活将会非常不同。”
自32年2020月以来,该团队与Mila一起对XNUMX名儿童进行了同样的手术。
脊柱裂:还有一点意大利的味道
“我们对下一阶段针对脊柱裂儿童的产前手术感到非常兴奋,其中包括侵入性较小的方法,”博士说。 保罗·德·科皮,意大利医生和外科医生,是脊柱裂胎儿外科团队的成员。
与任何新方法一样,现在必须充分了解母婴的利益和风险。 但是,很清楚的是,脊柱裂患者的产前手术效果更好。