在许多国家开始疫苗接种运动后不久,传播速度更快的新冠病毒变种的到来引发了人们对这些变种可能逃避疫苗接种的担忧。初步研究带来了好消息:他们表明现有疫苗仍然有效。坏消息是,它们对两种变种的效果可能稍差:南非和巴西的变种。
“我乐观地认为当前的疫苗仍然非常有用,”他说 杰西·布鲁姆(Jesse Bloom) 来自西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心。 “但我预计最终有必要更新疫苗,以考虑到病毒进化和新冠病毒变异。”
抗体是我们抵抗病毒的主要防御手段。 当我们感染了新病毒时,我们的免疫系统开始产生一系列与病毒蛋白各个部分结合的抗体。
并非所有抗体都相同。 研究表明,只有少数抗体可以“中和”病毒并预防感染。这些中和抗体与病毒蛋白的关键位点结合。
Covid变体会发生什么
对于冠状病毒来说,这些抗体“目标”位点之一是其所谓的刺突蛋白的一部分,该蛋白与人体细胞上的受体结合并帮助病毒进入。 如果蛋白质的这一部分发生变化,中和抗体也可能无法结合。
B.1.1.7,或“英国新冠病毒变体”:有效性下降最小
快速传播的Covid变体之一称为 B.1.1.7,最早在英国发现,它只有一个突变会影响这种类型的链接。 对先前感染冠状病毒或用辉瑞和BioNTech疫苗治疗的患者的初步抗体研究表明 效能几乎没有或没有降低 针对B.1.1.7。
B.1.351,或“南非变种”和“巴西变种”:令人担忧
“巴西”P.1 和“南非”Covid 变种 B.1.351 更令人担忧。 它们在结合域中具有几乎相同的三个突变。 根据一个 电脑模型 ,B.1.351的传播可以通过以下事实来解释: 它的传染性提高了 50%,或者逃避免疫力的能力提高了 20% 与以前的 Covid 变种相比,在以前感染过的人中。实验室研究表明是后者。
布鲁姆和他的团队 已经测试 结合域的突变如何改变冠状病毒感染者抗体的有效性。 E484位点的突变产生了最大的差异,具有中和活性 它下降了十倍。
再次感染可能性的进一步证据
进一步的证据来自于 里诺·拉普奥利(Rino Rappuoli)。 Rappuoli 是一些疫苗(包括 B 型脑膜炎球菌疫苗)的“之父”,锡耶纳葛兰素史克疫苗公司的首席科学家,以及托斯卡纳生命科学基金会单克隆抗体发现(Mad)实验室的协调员。当他的团队在先前感染者的抗体存在的情况下开发出该病毒时,E484K 三种突变之一 这使得病毒产生了耐药性。结果表明,B.1.351 的传播是由于 E484K 突变造成的,该突变有助于病毒逃避抗体并重新感染已感染新冠病毒的人。 “除此之外,我不知道它们是否更具传染性,”拉普奥利说。
我们应该期待什么?
布鲁姆说,尽管关于这两种新冠病毒变种的早期数据听起来令人震惊,但目前的疫苗功效如此之高,甚至达到 95%,即使中和作用大幅下降也可能不会大幅降低保护作用。抗体可能没有那么有效,但它们仍然可以完成工作。
静像: 确实有南非再次感染的报道。政府流行病学家向您报告 萨利姆·阿卜杜勒·卡里姆(Salim Abdool Karim) 在在线演示中。还有报道称,巴西一名妇女第二次出现更严重的症状。但卡里姆说,此类轶事报告是可以预料的,而且在南非,没有证据表明再次感染有系统性增加。
这可能是因为在体外测试抗体的有效性并不能说明全部情况。所谓的 T 细胞反应也很重要:T 细胞通过检测细胞表面的病毒蛋白来检测受感染的细胞,然后在其释放更多病毒之前将其摧毁。
“T 细胞在预防疾病方面具有极其重要的价值,”他说 肖恩·克罗蒂(Shane Crotty) 来自加利福尼亚州拉霍亚免疫学研究所。 “他们做得非常好,以至于这个人永远不会生病。”至关重要的是,有效的 T 细胞反应只需要识别病毒蛋白,而不是阻断其功能。 T 细胞对冠状病毒的反应很广泛,涉及刺突蛋白和其他蛋白的许多部分。 “这些新冠病毒变种不可能逃脱 T 细胞免疫,”克罗蒂说。 不幸的是,尽管T细胞可以阻止人们出现症状,但它们却不能预防感染。
总结一下
现有疫苗仍应能预防 B.1.351 和 P.1 Covid 变种,但效果可能稍差。这些新冠病毒变种或其他变种可能会进一步进化,从而更好地逃避疫苗保护。
他说,这意味着我们需要加强监视,以便我们能够及早发现这些Covid变体,并有时间更新疫苗。 安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen) 华盛顿特区乔治敦大学学院。
不太可能在一夜之间出现能够完全逃避疫苗的变种。但如果我们不寻找它并保持警惕,我们可能会发现它,直到为时已晚。
安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen),乔治敦大学
Covid变体:如何更新疫苗
科学家们已经在研究如何更新疫苗(就像当前季节性流感疫苗的情况一样),而且似乎相对容易做到这一点。主要的延迟可能是获得批准——更新的流感疫苗不必经过临床试验,是否可以应用类似的过程? “我认为这可以很快完成,”拉普奥利说。