莉赛特·洛佩兹-罗斯 她以为生完孩子后幸福就会到来。结果，恐慌症来了。胸口沉甸甸的，久久不能平复，她害怕孩子会出事。几个月来，她一直把这一切憋在心里，害怕有人会把儿子从她身边夺走。六个月后，她鼓起勇气和医生谈了谈。两个月的药物治疗，终于让她看到了曙光。她的故事也不例外： 八分之一的女性 跨越 产后抑郁最常见的分娩并发症。但如今，情况正在发生变化。
孕期进行简单的血液检查就能预测谁会患上这种疾病，准确率高达 80% 以上。无需等到症状出现。
两种预示未来的分子
意大利神经科学家 格拉齐亚诺·皮纳 戴尔伊利诺伊大学芝加哥分校 对136名处于妊娠中期和晚期的女性进行了研究。其中33名女性在分娩后出现了抑郁症状。 该研究发表于 神经精神药理学 在高危准妈妈的血液中发现了清晰的模式。
两种源自孕酮的神经活性类固醇起到了重要作用： 孕烯醇酮 和L'异孕烯醇酮第一种作用于GABA-A受体，使大脑平静下来，减轻压力。第二种会阻断这种保护作用，加剧抑郁症状。患有 产后抑郁症患者在妊娠晚期孕酮/孕酮比率较低，异孕酮/孕酮比率较高 与其他方法相比。这是一种标准的血液检测，无任何侵入性。但预测率超过80%。
产后抑郁症：为什么有些女性会得，而有些女性不会
分娩后，雌激素和孕激素水平会突然下降。这种激素下降会导致一些女性患上产后抑郁症，但其他女性则不会。25年来，Pinna 一直致力于研究这个问题： 为什么同样的荷尔蒙变化对我们的影响却如此不同？
答案在于 个人敏感性 导致荷尔蒙崩溃。 正如 Pinna 自己解释的那样:
“这些生物标志物的发现不仅代表着对产后抑郁症生物学基础的理解向前迈了一步，而且最重要的是，在开发预防方法和新的治疗策略方面向前迈了一步。”
这项检测不仅能识别高危人群，还能为预防干预打开大门。被认定为高危人群的女性可以在分娩后立即开始接受特定治疗，甚至在症状出现之前就开始接受治疗。
在西方国家，产后抑郁症影响着10%至15%的女性。在某些情况下，病情可能会变得严重，对母亲和婴儿都构成风险。
首款特效药抵达欧洲
预测谁会患上产后抑郁症的能力带来了另一项突破： 第一个针对这种疾病的特效药2025 年 9 月，欧盟委员会授权 祖拉诺龙 （商品名 Zurzuvae），由 Biogen 和 Sage Therapeutics 开发。
它是一种神经类固醇，可作为 GABA-A 受体的正向调节剂。与需要数周才能起效的传统抗抑郁药不同，祖拉诺龙表现出 从服用第三天起已有显著改善疗程仅需14天：每天晚上服用一片。疗效可持续至第45天。
在 zuranolone 之前 布雷索龙，于2019年获得美国FDA批准。但该药物需要在医院持续静脉输液60小时，费用高昂（每次治疗34.000万美元），且存在突然失去意识的风险。Zuranolone解决了这些问题：它可以在家服用，价格更低，而且临床试验中没有患者失去意识。
测试之外：研究仍在继续
Pinna 基于生物标志物的测试并不是唯一正在开发的方法。 另一项研究 重点关注两个基因的甲基化： TTC9B e HP1BP3这些基因对雌激素敏感，并且似乎与其他形式的与荷尔蒙变化有关的抑郁症有关，例如经前综合症和围绝经期抑郁症。
该测试基于基因甲基化，将以 迈卢玛的准确率超过 85%。该技术将于 2026 年 1 月在美国（佛罗里达州、德克萨斯州和加利福尼亚州）上市。由于它属于医生可用于临床决策的诊断测试类别，因此尚不需要 FDA 批准。
产后抑郁症：它为何改变一切
劳伦·M·奥斯本，该研究的合著者，生殖精神病学家 威尔康奈尔医学总结了这一发现的影响：“如果我们能够在更大、更多样化的样本中复制这些结果，这可能成为预测疾病发展的标准临床测试。”被认定为高危的女性可以预防性地服用 zuranolone，尽管这种应用尚未经过测试。
正如我们过去报道的那样抑郁症是一种复杂的疾病，需要多种治疗方法。但拥有预测工具和特定药物代表着一种范式转变。不再需要等到女性崩溃才进行干预。血液检测将精神病学提升到了生物学的水平：一种具有可测量生物标志物的疾病，而不是“仅仅存在于大脑中的东西”。
Lisette Lopez-Rose 今日作品 产后支持国际负责协调其他母亲的在线支持小组。她的女儿四岁了，她们俩都很好。但她说，如果进行一次血液检查，她就可以避免几个月默默忍受痛苦。
她不会感到孤独和恐惧，而是会知道接下来会发生什么。她会知道自己正在经历的一切。最重要的是，她会知道这不是她的错。
