新的冠状病毒将我们的社会带到了最低限度。 他关闭了公司,取消了大型会议,使我们全都呆在家里。 每个人都在想同样的事情:什么时候才能恢复正常?
答案非常简单:当足够多的人口(60% 到 80% 之间)接种了 COVID-19 疫苗和/或能够遏制疾病在人与人之间传播时。 这是最终目标,尽管没有人确切知道需要多长时间才能实现这一目标。 另一方面,摆脱这场冠状病毒噩梦的情景却有所不同。
漫漫长路
实现著名的“群体免疫”有两条现实而残酷的道路。一是疫苗的开发。另一个原因是这种疾病肆虐,肯定会杀死许多人,但也让许多人免疫。这就是“英文”论文(后来有很大程度的改变)。 尚不清楚从疾病中恢复是否会产生免疫力,更不用说终身免疫了,我不会认为它是首选。
不幸的是,这两种冠状病毒的情况都可能长达一年或两年,但与此同时,正常程度可能会恢复。 绝对不会像Renzi那样在复活节 或特朗普。 但是,例如,今年夏天,我们发现餐厅开张,但没有音乐会,办公室开张,但没有拥挤的海滩,酒吧之间座位隔开。
如果当局全面了解谁被感染,治愈,免疫或易感,那么想象返回日常生活的方式将更加容易。 从广泛的测试中将会出现的信息,全世界的部署速度都很慢。
因此,采取的策略是自我隔离。它可以减缓病毒的传播,使该国的医院尽可能免受灾难性的患者超载的影响。不幸的是,这是以冻结日常生活为代价的。
流行病学家强调,他们不知道生命何时会“解冻”,但这里和这里有很多可能的情况,说明我们如何在冠状病毒之后(甚至期间)恢复一些活动。 以下是未来几周、几个月和几年内需要关注的一些拐点,按时间范围细分。
1-2个月的情况
我应该指出,专家认为这个时机不太可能出现。但如果冠状病毒“突然被证明是一种不太严重的病原体”,许多社会疏远措施可能会在一两个月内结束。这就是他说的,例如 威廉·汉纳格哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学教授。 “二度和三度感染者可能会出现非常轻微的疾病,并迅速产生免疫力。”这种假设的情况肯定会很棒。但这也会给公共卫生专家带来“很多头痛”,因为按照地区、年龄和受试者类型精确识别这种假定的免疫力极其困难。
短期解决方案的另一条路径要简单得多: 较少的社会距离会产生什么 安德鲁·诺默(Andrew Noymer)加州大学公共卫生教授将“大、短、剧烈的冲击”定义为“大、短、剧烈的冲击”。换句话说:未来几个月将出现许多感染、医疗系统不堪重负以及许多人死亡。在这样的灾难之后,预计许多人将获得免疫。
这两个事件对于将其留在抽屉中至少两个月都将是一件好事,无论是好是坏。 届时,公共卫生专家将在那时进一步了解该病毒。 一两个月后,公共卫生当局和研究人员也可能会更清楚地了解康复者是否获得了免疫力,如果是的话,持续多久。此类信息将对遏制工作有用。
3-4个月的情况
这种情况可能会发生在这样的假设中:快速或非常快速的测试的广泛发展(和使用)使我们发现我们已经对这种病毒具有大量的免疫力。
从这个意义上说,两种类型的测试的开发很重要: 一种检测病毒本身的存在,另一种检测人们对病毒免疫时产生的抗体。
汉纳格说,有了这些新信息,就有可能隔离传染性或最脆弱人群,而很大一部分人口将重返正常生活。
“餐厅里的桌子会更少,酒吧里的人会更少”, 他说。同时,如果某些地方的疾病发病率比其他地方高得多,那么这些地区或城市的人们可能会比该国其他地区的人们更早或在不同的时间段离开家。
迈克尔·斯托托乔治敦大学(Georgetown University)卫生系统与人口健康管理教授定义了三个决定疾病传播的变量:
- 在一天之内,平均有多少受感染的人或被污染表面上的接触者相识;
- 在这种情况下,病毒传播的机会是多少?
如果更有针对性的检测开始更全面地了解病毒的传播情况,卫生当局可能会选择更多地关注一个变量而不是另一个变量。
例如,如果测试数据表明我们需要减少聚会的人数,也许餐馆和小企业会重新开业,但大型、拥挤的活动将被取消。简而言之,就是结构可变的“常态”。
三四个月后,研究人员可能已经确定了COVID-19的治疗方法。 也许不是治愈方法,但是可以快速,可靠地缓解症状,避免死亡的方法。 由于仍然可能发生大规模疫情,因此这并不能消除继续进行社会遣散的需要,但可以减少发生疫情时使该国医院超载的风险。
对于Hanage而言,此时间表比较短的冠状病毒方案更有可能。
4-12个月的情况
关于 COVID-19 的一个尚未解答的大问题是,它的传播是否会像流感一样在夏季大幅放缓。
研究人员对为什么夏季是流感的高发季节有一些理论:较高的气温和增加的紫外线辐射对某些病毒是致命的。学校关闭,剥夺了病毒重要的滋生地。但目前尚不清楚这些理论是否适用于冠状病毒。
这里可能的情况有两种:其一,冠状病毒在夏季消退。不在另一个。在这两个国家,至少目前实施的一些社会疏远措施将持续到今年下半年。
在第一种情况下,病毒会在夏天消退。 夏天会比春天更有趣一点,至少在北半球是这样。小团体的户外活动可能是被允许的。也许酒吧和餐馆会重新开业。但大型会议可能会受到阻碍。没有体育场,没有音乐会,没有海滩,仍然没有电影院(也许除了户外且距离合适)。
锦标赛可能会在夏天恢复,但如果没有观众,电视节目将继续放弃演播室观众。与此同时,商店可能会继续限制授权购物者的数量。让我们暂时忘记大量人群,但在小范围内,限制会更少,生活肯定会恢复到更可接受的水平。
(相对)安全地走动去见亲人也可能是安全的。 如果被感染的可能性降低并扩散到各处(在房屋下和其他地方一样),那么旅行限制就毫无意义。 当然,车站和机场当然可以使用配额。
今年夏天更接近“正常”夏天的负面影响是,六个月内恩特乌斯病死灰复燃的可能性很大(尽管仍不确定)。这种感染的“复发”可能会从 10 月份开始卷土重来,从而再次需要保持社交距离。
这种社交距离可能与目前的保持一致,或者稍微放松一些:到那时,许多人可能已经产生了免疫力,理论上可以外出而不会冒感染的风险。我们也会对这种病毒有更多的了解。如果到了秋天,我们完全确定儿童对感染有很强的抵抗力,但最重要的是对传播病毒有很强的抵抗力,学校甚至可以重新开放。
三到四个月内,各国仍将处于更好的地位来吸收另一波感染。夏季将是生产更多呼吸机和增加重症监护病房数量的好时机。它将增加卫生工作者预防感染的防护装备的库存。
简而言之,如果我们利用暑假来加强我们在秋天的反应,通过适当的加强,社会距离可以进一步减少。
我们来到了第二个“子场景”:即使在夏天,冠状病毒也没有消退。 由于现在采取的隔离措施,当前的高峰将会减少,但在温暖的月份中恢复的风险仍然很高。诺伊梅尔说,如果到六月初至中旬病例数量没有显着下降,我们就知道该病毒不是季节性的。
届时,可以根据情况修改社会疏离措施。 随着其他感染浪潮的不断出现,隔离区可能会像现在一样继续进行。 但是,如果医院设备更好,则可以减少社会距离。 出门在外可能会做更多的工作,社交活动会略有增加,但是仍然会有一个严格的洗手,窒息的打喷嚏和大量的洗手液的世界。 极有可能的是,可以远程工作或通过分娩订购食物的人会这样做而不是离开家。
场景从12到18个月(及以后)
每个人都在等待2021年春季去看疫苗。 “任何更快的速度都将成为世界纪录,那就是光速”,Noymer说。 如果这是一个完美的近似项目,那么它将花费更长的时间,明年春天以后可能还要花费六个月或一年的时间。
疫苗, 正如我在这里写的,它们花了很长时间,因为它们难以完善。 进行了一系列有系统的测试,以确保它们不会伤害健康的人,不会产生所需的抗体,并且这些抗体实际上可以抵抗疾病。 它们不是过分的官僚主义保护:如果您必须向数亿甚至数十亿人注射(或放入口中),则需要仔细研究。
如果可行,正常生活将恢复,但不会立即恢复。 为数百万人接种疫苗的后勤工作绝非易事。即使假设不是所有东西都大批量到达,也需要某种系统来确定谁获得第一剂。哪些人最容易感染这种疾病?卫生工作者?
那么,在检查所有冠状病毒情况时,不要误会我的意思,也有可能没有人能够开发出一种安全有效的疫苗。 这将令人失望,但在 12 到 18 个月内,我们将有望实现全民免疫,肯定会在 2021 年秋季实现这一目标。在那之前,我们可能不会被封锁超过一年。即使在没有疫苗的世界中,实现人群免疫也意味着未来的 COVID-19 疫情爆发的危害将比当前爆发的危害小得多。该病毒可能仍然具有威胁性并继续传播,其感染人群的程度不亚于感冒或流感,甚至更严重。