有多少女性在孕期接受甲状腺检查？又有多少女性在整个孕期（三个月和三个月）都进行检查，而不仅仅是在孕早期？最近发表的一项以色列研究表明，甲状腺与自闭症之间存在关联：更准确地说，该研究表明，监测孕妇整个孕期（九个月）的甲状腺激素水平可以发现一些关联。 这可能决定神经发育是否正常，还是会使患自闭症的风险增加近三倍。
治疗得当的慢性甲状腺功能减退症不会增加儿童患自闭症的风险。 但持续的激素失衡确实会造成影响，而且影响程度与剂量呈正相关： 妊娠期拖延的时间越长，风险就越大。胎儿大脑的正常发育依赖于母体激素，如果在关键阶段缺乏这些激素，后果可能影响终生。
甲状腺与自闭症：一项改变人们观点的研究
领导的团队 伊丹·梅纳什 内盖夫本-古里安大学随后 2011年至2017年间共有51.296名新生儿出生 在以色列索罗卡大学医学中心。该数据于2025年11月发布。 临床内分泌与代谢杂志结果表明，8,6%的母亲患有甲状腺功能障碍。其中，1.161人患有慢性甲状腺功能减退症，1.600人患有妊娠期甲状腺功能减退症，1.054人同时患有这两种疾病。
随访持续到2021年1月，最终确诊为： 自闭症谱系障碍 根据 DSM-5 标准，受试者接受检查时的中位年龄为 4,6 岁。 结果：单纯的慢性甲状腺功能减退症，如果治疗得当，不会增加任何风险。但慢性甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺功能减退症的结合导致了更高的风险。
这有点像让发动机几个月没加机油：迟早会出问题。
剂量反应模式：季度越多，风险越大。
如前所述，最重要的发现与累积效应有关。按季度进行的分析显示出明显的剂量反应模式：单季度甲状腺功能减退症的风险比为 1,69；两个季度为 2,39；三个季度为 3,25。 激素失衡持续时间越长，风险越高。
母体甲状腺激素对胎儿神经元迁移至关重要，尤其是在妊娠中晚期。当甲状腺激素不足时，神经元无法到达大脑的正确区域，突触形成异常，神经发育障碍的风险也会增加。这并非理论，而是数十年研究证实的生理学事实。
我们发现 得到充分治疗的慢性甲状腺功能减退症与后代患自闭症的风险增加无关。“但是，持续跨越多个孕期的激素失衡确实会导致这种情况，”梅纳什解释说。
“这些研究结果强调了在整个孕期进行常规监测和及时调整治疗以维持正常甲状腺激素水平的必要性。”
预防是可能的，筛查是必要的。
好消息是，解决办法很简单：在孕期三个阶段定期检查甲状腺功能。 不仅仅是在最初，很多女性第一次进行体检的时候。问题在于…… 筛查往往止步于此，而接下来几个月出现的不平衡现象却被忽视了。.
与自闭症带来的社会和经济成本相比，甲状腺激素检测的费用微不足道。然而， 在许多意大利妇产科诊疗方案中，甲状腺监测并非每个孕期阶段的标准做法。
激素缺乏会发生什么？
它们控制着神经元迁移、突触形成和神经纤维髓鞘化。当它们功能不足时，神经元就无法到达应该到达的位置。负责社交沟通、语言和行为调节的大脑区域发育异常。
2013年的一项荷兰研究已经证实，孕早期严重缺乏T4的母亲，其子女患自闭症的风险是正常母亲的3,89倍。以色列的这项研究证实并扩展了这些发现，表明这种风险会随着激素失衡持续时间的延长而增加。
学习单：
组织： 内盖夫本-古里安大学，索罗卡大学医学中心
年份： 2025
作者： 10.1210/clinem/dgaf596
样本： 2011-2017年，新生儿数量为51.296人。
TRL： 7级（在实际运行环境中进行演示）
甲状腺与自闭症，这个问题仍悬而未决。
如果九个月内进行三次血液检查足以大幅降低与母亲甲状腺相关的自闭症风险，为什么我们不进行这些检查呢？
答案不在于技术层面，而在于组织层面。国家孕期监测方案需要将每季度甲状腺筛查纳入标准流程。全科医生和妇科医生需要接受培训，以便识别亚临床甲状腺功能减退症的症状。 女性需要知道，怀孕期间检查甲状腺功能并非可有可无。
母体甲状腺疾病与自闭症之间的联系已不再是假设，而是事实。如果我们继续将其视为科学奇闻而非临床指征，我们将继续错失预防自闭症的机会。
而孩子们将继续为激素失衡付出代价，这种失衡原本只需花费几欧元进行检查就能纠正。
