人体肠道菌群包含一千多种不同的细菌。据研究人员称日内瓦大学这个微观生态系统已成为诊断的金矿。他们开发了第一个全面的肠道细菌亚种目录，并将其与机器学习相结合，创建了一种结肠筛查测试，可以检测出90%的结直肠癌。
结果如何？一种可以补充或完全取代传统结肠镜检查的非侵入性诊断工具。
需要新解决方案的问题
在意大利，结直肠癌代表 第二大常见癌症 男性和女性均有此情况。尽管存在针对 50 至 74 岁人群的免费筛查项目， 来自国家筛查观察站的数据 它们揭示了一个令人担忧的现实：到 32 年，只有 2023% 的目标人口参与了该计划，而南部和岛屿地区的参与率则下降到 15%。
患者依从性差的原因是可以理解的。结肠镜检查的准备过程令人不适，而且检查本身具有侵入性，许多人干脆就此拖延。这有点像拖延牙医预约，但后果可能要严重得多。
目前作为一线检测手段的粪便潜血检测， 在特异性方面存在很大的局限性假阳性很常见，由痔疮、肛裂或其他良性疾病引起，导致不必要的深入结肠镜检查。
改变规则的发现
领导的团队 米尔科·特拉伊科夫斯基 所有“日内瓦大学 采取了一种全新的方法。 他们没有寻找血液痕迹，而是专注于细菌他们的见解是：肿瘤出现时肠道菌群会发生变化，这些变化可以在可见症状出现之前很久通过结肠筛查检测到。
正如 研究发表在《Cell Host & Microbe》杂志上中，研究人员重点研究了细菌亚种，这是一种中等水平的分析，可以捕捉微生物之间的功能差异，但又不会对每个微生物过于具体。
“我们的研究重点是细菌亚种，这是微生物群的中间层，它使我们能够了解细菌功能的差异及其对癌症等疾病的影响，”特拉伊科夫斯基解释道。
新的结肠筛查如何发挥作用
正如我所提到的，研究人员将他们的细菌亚种目录与机器学习算法相结合，创建了一个预测模型，通过分析粪便样本来识别与结直肠癌相关的“细菌特征”。
测试已达到 准确率90% 在癌症检测方面，其结果非常接近94%的结肠镜检查，并且优于目前所有可用的非侵入性方法。区别在于：无需繁琐的准备，不会造成身体不适，而且成本更低。
其余的研究领域并没有袖手旁观。在意大利，特伦托大学该小组 尼古拉·塞加塔 ha 发表于《自然医学》 一项研究发现了一种特定的“微生物特征”，由大约十种结直肠肿瘤特有的细菌组成。其中， Fusobacterium nucleatum，通常存在于口腔中，但只有在存在结肠癌时才可在粪便中检测到。
当前的观点和局限性
首次临床研究已在 日内瓦大学医院 这项新的结肠筛查技术能够更准确地确定哪些肿瘤分期和病变可以被检测到。但其应用范围远不止结直肠癌。
如 我们在本文中重点介绍了此外，微生物群也成为 50 岁以下年轻人结肠癌病例令人担忧增加的一个关键因素，而这一群体目前被排除在传统的筛查项目之外。
与当前结肠筛查相结合
新的测试不会立即取代结肠镜检查，但它可以无缝集成到现有的筛查项目中。 意大利指南 他们已经提供了一个双层系统：第一级检测（潜血），如果结果呈阳性，则进行更深入的结肠镜检查。
基于微生物群的检测可以显著提高第一级的特异性， 这减少了假阳性，从而减少了不必要的结肠镜检查次数。这对患者和医疗保健系统都大有裨益。
如果临床试验证实了这些结果，我们将见证结直肠癌筛查的真正革命。 未来早期诊断将变得更加便捷、非侵入性且更加准确肠道细菌继续讲述它们的故事，而科学正在学习越来越好地倾听它们的声音。
