这么说吧：如果乳糜泻是个小偷，那么到目前为止，要想感染它，我们必须先打开家门，让它来偷窃。因为麸质挑战，这种伪装成医疗程序的中世纪酷刑，其工作原理就是这样的：它迫使你感到难过，以确定你是否有理由感到难过。但研究人员 沃尔特和伊丽莎霍尔研究所 他们找到了一种不用给罪犯钥匙就能抓住他的方法。乳糜泻检测基于一种血液检测方法，即使麸质特异性T细胞处于“静息”状态，也能检测到它们。这基本上就像通过指纹来抓捕罪犯，而不是等他作案一样。
乳糜泻检测的逆向作用
如今，为了确诊乳糜泻，有时必须遵循一种似乎源自中世纪的治疗方案：连续数周食用麸质（即使它会让你生病），然后进行胃镜检查和肠活检。这一程序让数百万人不愿寻求诊断， 约 80% 的乳糜泻患者 却不自知。
与 诺维亚制药公司 这种方法完全颠覆了以往的做法。它不是通过食用麸质来诱发免疫反应，而是在实验室中直接让患者的血液接触麸质。 如果存在麸质特异性 T 细胞，它们会释放可测量的量的白细胞介素 2 (IL-2)。
杰森·泰丁乳糜泻研究实验室负责人、胃肠病学家对此做出了很好的解释：
“世界上可能有数百万人患有未确诊的乳糜泻，仅仅是因为诊断的过程很艰难，有时甚至令人衰弱。”
乳糜泻，重要的数字
研究结果发表在期刊上 胃肠病学 清晰地说：90% 的敏感性和 97% 的特异性。简而言之，该测试可以识别出 9 个乳糜泻患者中的 10 个，而当它判断没有乳糜泻时，错误率只有 3/100。这项研究涉及 181 名参与者：75 名已遵循无麸质饮食的人，13 名患有活动性但未经治疗的乳糜泻的人，32 名患有非乳糜泻麸质敏感症的人，以及 61 名健康对照者。
奥利维亚·莫斯卡泰利一位在 18 岁时亲身经历过乳糜泻诊断的研究人员强调了一个关键方面：“我们还发现 IL-2 信号的强度与患者症状的严重程度相关，这让我们能够预测 如 患有乳糜泻的人即使没有吃麸质，也可能对麸质产生严重反应。”
乳糜泻检测，看清隐形问题
其中最重要的发现之一涉及所谓的“无症状乳糜泻“：无明显症状但肠道持续受损的人。目前的诊断方法常常会漏诊，但这项检测可以检测到。这就像一个烟雾探测器，即使你还没有看到火焰，它也能正常工作。”
该检测甚至在患有其他自身免疫性疾病（例如1型糖尿病或桥本甲状腺炎）的情况下也能发挥作用，而这些疾病在传统检测中往往会产生假阳性。“我们使用的技术灵敏度极高，能够检测到极低水平的IL-2信号，”莫斯卡泰利解释说，“就像能够检测到游泳池里的一粒沙子一样。”
未来的乳糜泻测试已经到来
正如我们在本文中所强调的那样乳糜泻的研究正在取得长足进步。这种新的诊断方法代表着一种范式转变，最终可能揭示出由于诊断困难而隐藏的“乳糜泻冰山”的一部分。
该团队目前正在与 Novoviah 合作，以验证该测试在更多样化人群中的准确性，并收集监管部门审批所需的数据。如果一切按计划进行，我们或许很快就能告别“必须先感觉不好才能知道为什么感觉不好”的悖论。
