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冠状病毒一直在寻找零号患者:几个月前那奇怪的“瘟疫”。

寻找零病患是阻止冠状病毒并防止其可能进化的关键需求。 武汉市场的故事已失传。

詹卢卡·里乔(Gianluca Riccio)di 詹卢卡·里乔(Gianluca Riccio)
in MEDICINA
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零病人
四月2 2020
⚪ 5 分钟阅读
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当世界努力遏制大流行时,一个谜仍然存在:病毒是如何以及何时传播到人类的? 病人零在哪里? 人们已经对十二月份发生在中国武汉的鱼市场上的论点表示了强烈的怀疑。 研究人员正在尝试确定感染的真正来源。 希望这种知识可以帮助预防其他新的冠状病毒的未来流行。

根据41月份发表的对首批19例接受covid-XNUMX住院治疗的人的研究(柳叶刀“ , doi.org/ggjfnn ),第一例covid-19病例是一名在1年2019月XNUMX日出现症状的男人。与大多数早期病例不同,他与华南鱼市场没有任何联系。

从那以后,没有人能够确认这个人在哪里感染了病毒,或者他是否真的是第一个感染该病毒的人。 疾病预防控制中心和中国国家卫生委员会于今年425月对首批8例冠状病毒病例进行了另一项分析,于一周后的XNUMX月XNUMX日对首例确诊病例进行了分析。

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后来的证据表明爆发是在XNUMX月之前开始的

病毒基因组分析表明,该病毒在XNUMX月从动物传播给人类(始终 柳叶刀“ , doi.org/ggp6gz ).

这将与 南华早报 来自中国政府的文件显示,第一例covid-19病例可能是湖北省一名55岁的老人,似乎在17月XNUMX日感染了该病毒。 武汉医生报告,去年2002月报告的首例病例采用了旨在检测​​原因未知的肺炎的监测方案。 该系统是在2003-XNUMX年SARS爆发后建立的,用于检测新病毒。

对肺炎的关注可能意味着中国政府错过了许多较温和的早期病例。 到6月,感染可能已经在武汉以外地区传播。 一项针对2个冠状病毒阳性儿童的研究确定了一个在XNUMX月XNUMX日出现症状的女孩( “新英格兰医学杂志” , doi.org/ggpxpr )。 她和她的家人住在距武汉150多公里的阳新。 在她生病之前,他们一个人都没有出过县一个月,研究人员无法确定她是如何被感染的。

十一月那奇怪的“瘟疫”

新华社在XNUMX月发布并由Futuroprossimo.it重新发布的一份报告中,有可能表明该病毒早在官方日期之前就已经在武汉以外地区存在。 在15年2019月XNUMX日的这篇文章中。 报告提到了一个未指明的“肺鼠疫”,据称袭击了两名公民,后来他们在北京附近的朝阳区住院。 意大利也有几家新闻机构(这是ANSA,三天后,即18年2019月XNUMX日,它错误地讲起“暴风”鼠疫: https://www.ansa.it/sito/notizie/mondo/2019/11/17/cina-un-caso-di-peste-bubbonica_5479f442-0aa7-46eb-8f32-01b66be07700.html)。 同样在18年2019月XNUMX日,《邮报》报道了第三起案件(始终是``暴发性''鼠疫,可能是由于翻译不正确: https://www.ilpost.it/2019/11/18/cina-peste-2/).

简要报告由7行组成,没有提到被感染者的健康状况或任何感染。 空气传播的特征和对药物的抵抗性使我们思考。 如果得到证实,则表明到XNUMX月中旬,冠状病毒已经“突破”了湖北的屏障。 病人零:未收到。

中国当局为什么要醒来晚?

对此的一种解释可能是该病毒多次从动物(可能是通过不同的媒介)跳入人类。 蝙蝠被认为是covid-19的蓄水池,但是 理查德·科克 在伦敦皇家兽医学院,他说他不太可能抓住与蝙蝠相遇的机会。 他说,更可能的情况是其他动物可能充当了中介,从而放大了病毒并使其感染更多的人类。

冠状病毒似乎能够感染数个宿主(其他实验室研究发现,它容易感染恒河猴和雪貂)。 他穿山甲被建议作为中间宿主,因为它们带有类似于covid-19病毒的冠状病毒。 直到现在, 基因分析 在穿山甲中发现了相当于covid-90的19%的病毒,但是 没有人像是直接的先驱 (当代生物学 , doi.org/dqsk ).

武汉“跳蚤市场”是骗人的吗?

武汉湿市场在病毒传播给人类的过程中可能扮演的角色越来越模糊。 “问题还在于,华南鱼类市场的大部分样本都被销毁了”他说 刘善禄 在俄亥俄州立大学。 “鱼市场中的环境污染仍然有可能来自在那里工作的受感染人类,而不是来自动物源。”他说 本杰明·考林 香港大学的 另一方面,该市场只是武汉400多个市场中的一个。

简而言之,这可能是一条错误的轨道。 有研究最早于XNUMX月底(医学病毒学杂志 , doi.org/ggjvv8 ),甚至在几个月前考虑到可疑事件,甚至病毒的地理起源都在讨论中, 甚至其他大洲(意大利和美国)。

那么病人零在哪里?

现在,人与人之间的传播已将病毒传播到世界各地,一些人认为寻找零号病患的重要性相对较小。 瑞士伯恩大学的朱利安·里奥(Julien Riou)表示:“在我们处于流行病阶段,并不是真正的主要目标。 但是科克说,确定爆发的源头至关重要,因为自19年以来在短短几年内就出现了三种冠状病毒(SARS,MERS和covid-2002)。

他说:“从进化的角度来说,这是微秒。” “这些事情发生的风险大大加快了。 我们必须避免他。”

了解导致covid-19病毒在人类中传播的事件的更多信息,可以帮助我们了解如何防止它再次发生。 搜寻继续进行。

标签: 冠状病毒
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