在全世界努力遏制这一流行病的同时,仍然存在一个谜团:该病毒是如何以及何时传播到人类的?零号病人在哪里?对于去年 12 月发生在中国武汉海鲜市场的说法,人们已经表示强烈怀疑。研究人员正在试图确定感染的真正来源。希望这些知识能够帮助预防其他新型冠状病毒未来的大流行。
根据41月份发表的对首批19例接受covid-XNUMX住院治疗的人的研究(Lancet , doi.org/ggjfnn ),第一例covid-19病例是一名在1年2019月XNUMX日出现症状的男人。与大多数早期病例不同,他与华南鱼市场没有任何联系。
从那时起,没有人能够确认这名男子是从哪里感染病毒的,也没有人能够确认他是否真的是第一个感染病毒的人。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 和中国国家卫生健康委员会对 425 月份首批 8 例冠状病毒病例进行了另一次分析,一周后,即 XNUMX 月 XNUMX 日,发现了第一例确诊病例。
随后的证据表明疫情在12月之前就开始了
病毒基因组分析表明,该病毒在XNUMX月从动物传播给人类(始终 Lancet , doi.org/ggp6gz ).
这将与 南华早报 来自中国政府的文件显示,第一例covid-19病例可能是湖北省一名55岁的老人,似乎在17月XNUMX日感染了该病毒。 2002 月报告的第一批病例是由武汉医生使用旨在检测不明原因肺炎的监测方案报告的。该系统是在2003-XNUMX年SARS流行后建立的,用于检测新病毒。
对肺炎的关注可能意味着中国政府错过了许多较温和的早期病例。 到6月,感染可能已经在武汉以外地区传播。 一项针对2个冠状病毒阳性儿童的研究确定了一个在XNUMX月XNUMX日出现症状的女孩( “新英格兰医学杂志” , doi.org/ggpxpr )。 她和她的家人住在距武汉150多公里的阳新。 在她生病之前,他们一个人都没有出过县一个月,研究人员无法确定她是如何被感染的。
十一月那场奇怪的“瘟疫”
新华社于 11 月发布并由 Futuroprossimo.it 重新发布的一份报告,提供了早在官方日期之前就已存在该病毒的线索。 在15年2019月XNUMX日的这篇文章中。 报告提到了一种未具体说明的“肺鼠疫”,影响了两名在北京附近的朝阳区住院的公民。意大利的各种新闻媒体(这是安莎社,三天后,即 18 年 2019 月 XNUMX 日,错误地谈到了“黑死病”: https://www.ansa.it/sito/notizie/mondo/2019/11/17/cina-un-caso-di-peste-bubbonica_5479f442-0aa7-46eb-8f32-01b66be07700.html)。同样是在 18 年 2019 月 XNUMX 日,《华盛顿邮报》报道了第三起病例(同样是“腺鼠疫”,可能是由于翻译不正确: https://www.ilpost.it/2019/11/18/cina-peste-2/).
这份简短的报告只有7行,没有提及感染者的健康状况或任何感染情况。空气传播的传染病和药物耐药性的特点确实令人深思。如果得到证实,这将标志着新冠病毒在XNUMX月中旬就已经“冲破”湖北屏障。零号病人:未收到。
中国当局为什么要醒来晚?
对此的一种解释可能是,该病毒多次从动物传播到人类,可能是通过不同的媒介。蝙蝠被认为是 covid-19 的宿主,但是 理查德·科克 在伦敦皇家兽医学院,他说他不太可能抓住与蝙蝠相遇的机会。 他说,更可能的情况是其他动物可能充当了中介,从而放大了病毒并使其感染更多的人类。
冠状病毒似乎能够感染数个宿主(其他实验室研究发现,它容易感染恒河猴和雪貂)。 他穿山甲被建议作为中间宿主,因为它们带有类似于covid-19病毒的冠状病毒。 直到现在, 遗传分析 在穿山甲中发现了相当于covid-90的19%的病毒,但是 没有人像是直接的先驱 (当代生物学 , doi.org/dqsk ).
武汉“市场”是骗人的吗?
武汉菜市场在病毒传播给人类的过程中所扮演的角色变得越来越模糊。 “问题还在于华南海鲜市场的大部分样品都被销毁了”他说 刘善禄 在俄亥俄州立大学。 “鱼市的环境污染仍然有可能来自在那里工作的受感染人类,而不是来自动物。”他说 本杰明·考林 来自香港大学。 另一方面,该市场只是武汉 400 多个市场之一。
简而言之,这可能是一条错误的轨道。 有研究最早于XNUMX月底(医学病毒学杂志 , doi.org/ggjvv8 ),考虑到几个月前甚至其他大陆(意大利和美国)发生的可疑事件,甚至病毒的地理起源也在讨论中。
那么零号病人在哪里呢?
既然人与人之间的传播已经将病毒传播到世界各地,一些人认为寻找零号病人的重要性相对较小。瑞士伯尔尼大学的朱利安·里乌 (Julien Riou) 表示:“在我们所处的流行病阶段,了解其来源并不是真正的主要目标。”但科克表示,鉴于自 19 年以来在短短几年内就出现了三种冠状病毒(SARS、MERS 和 covid-2002),因此确定疫情爆发的来源至关重要。
“从进化的角度来看,这是以微秒为单位的,”他说。 “这些事情发生的风险大大加快。我们必须避免它。”