如果说目前世界上有一个国家对Covid-19冠状病毒拥有最丰富的知识和经验，那么毫无疑问是中国。
中国（特别是湖北省）是该病毒的发源地。迄今为止已知的 83 多例病例中，90.000% 都是在那里记录的。正是在那里，医生和卫生当局采取了前所未有的公共卫生措施，包括影响数百万人的卫生警戒线和封锁，与流行病作斗争了两个月。
最近几周，中国报告的新感染和死亡人数一直在下降，这表明该病毒的传播可能已经达到顶峰并正在放缓。
现在，当务之急是，世界其他国家必须从中国限制病毒传播的努力中吸取尽可能多的教训。
同时，其他许多国家的病例也在增加，韩国，意大利和伊朗的疫情暴发严重，而美国的病例却在增加。
世界卫生组织（WHO）最近访问中国时观察到了一个事实。 “中国为遏制这种新型呼吸道病原体的迅速传播而采取的大胆举措，改变了这一快速增长且致命的流行病的进程。”
世界可以从中国人对冠状病毒的反应中学到什么？ 以下是流行病学专家给出的答案 布鲁斯·艾尔沃德 谁领导了世卫组织在中国的访问。
世界卫生组织建议世界应该效仿中国的做法，但人们担心限制行动自由会对人权产生影响。
在中国的30个省中，大多数回应都涉及寻找病例和联系以及中止公开会议，这是世界上任何地方用来控制疾病传播的通用措施。
最重要的人权集团集中于 武汉和另外两个或三个城市爆发了病毒。这些地方很早就失控了 需要采取极端措施。
什么最有效？
中国教会我们的因素是速度。 您发现案件，隔离案件并跟踪其密切联系的速度越快，成功就越大。
他们是如何做到的呢？ 可以复制此模型吗？
首先，我们需要从基础开始。如果我们想要实现快速反应，人们必须尽可能多地了解这种疾病。整个西方都必须知道要注意的迹象。
最初的两个症状通常是发烧和干咳。
许多人仍然认为自己流鼻涕和发冷。 人口才是真正的监视系统。 每个人都有智能手机，每个人都有温度计。 这是监视系统。 而且，您必须准备快速评估谁确实有这些症状，对这些人进行测试，并在必要时隔离和跟踪他们的联系。
在中国，他们已经为庞大的发烧医院改编了一个庞大的医院网络（甚至创建了武汉）。 在某些地区，一个团队可以在4小时内为您擦拭并给您答复。 但是我们需要建立这个系统：速度就是一切。
总结：
- 切实，实用地告知人口；
- 有人口使用评估工具；
- 准备专用于快速响应来自人群的信号的基础架构。
这是中国冠状病毒方法的90％。
我们如何知道联系人搜索是否比关闭城市更重要？
让我们考虑一下病毒。病毒在哪里以及病毒是如何被遏制的？ 该病毒存在于个别病例及其密切接触者中。这才是最应该关注的地方。
中国做了 很多事情很快，其他国家可能也必须这样做。但关键总是一样的。公共信息必须让知情人群快速、明智地报告病例。这些病例被发现并迅速隔离。他们的密切接触者也被隔离：这些接触者中有 5% 到 15% 肯定被感染。 再说一遍，是密切接触者，是那些与感染者相处过一段时间的人，而不是全部。
中国报告了这次疫情造成的附带损害案件。 例如，由于限制，HIV患者没有接受常规治疗。 我们可以从中国那里学到什么，以最大程度地减少此类损害？
当中国意识到必须重新调整大部分医院系统来应对这一流行病时，中国实现了巨大的飞跃。首先，他们免费提供检测和免费治疗。
从这个意义上讲，西方存在着巨大的障碍。 例如，在美国，您可以参加考试，但您可能会否定考试并且必须支付账单。 在中国，他们意识到这是寻求治疗的障碍，因此，作为一个州，他们为保险计划不够的人们支付了费用。 他们减轻了这些障碍。
他们做的另一件事是：在中国，医生的处方通常不能持续超过一个月。他们将持续时间延长至三个月，以确保人们不会急于去看医生重新配药。他们还为受影响人群建立了药物输送系统。
中国似乎传达了这样的想法：这种病毒的传播主要是由家庭驱动的。是真的？
布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）： “你查看所有病例的一长串清单，并尝试调查发生了哪些类型的聚集：在医院、在临终关怀医院、在剧院、在餐馆？我们发现这主要发生在家庭中。 这并不奇怪： 中国已经关闭了许多其他人们可以聚集的方式。 而家庭群体显然是最容易受到影响的群体。
但是，我们仍然不了解的是，在更大的社区中病毒很少。 无论我们走到哪里，我们都试图找到并了解已经完成了多少测试，已经测试了多少人以及他们是谁。 以广东省为例 对到发热门诊、门诊就诊的人员进行了320.000万人次检测。在疫情最严重的时候，0,47%的检测结果呈阳性。 人们一直说这些案件只是冰山一角。但我们无法找到这座冰山。这与流感不同。对于流感，你会在整个儿童群体中发现这种病毒，并通过 20% 至 40% 人口的血液样本发现这种病毒。”
如果中国的病例“冰山”没有被发现，病毒的真实死亡率会是多少？
中国的平均死亡率为3,8％, 但这在很大程度上是由武汉最初爆发的疫情造成的，那里的人数最多。 湖北省以外的地区死亡率略低于1%。这就是中国的死亡率：快速发现病例、快速隔离、快速治疗、快速支持。他们做的第二件事是大量使用辅助通气。他们使用体外氧合（我在这里详细讨论过的 ECMO），一个复杂且昂贵的系统。这就是成活率较高的原因。我想说，世界其他地方的死亡率范围可能低于湖北的3,8%（如果不采取严厉措施的话，不会低很多），但肯定高于1%。这不仅仅是流感。
但是恐慌和歇斯底里症是不合适的：这种疾病存在于被感染者和最密切的接触者中。 它不是躲在灌木丛中的敌人。 获得信息，组织，纪律和解决。
国家应该如何寻找冠状病毒？
布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）： “最初，我坚信我们应该对数百万人进行拭子检测，看看会发生什么。意大利在第一个小时内的一些做法。但来自中国的数据让我重新思考。可以做的是，每家医院都应该对患有非典型肺炎和流感样症状的人进行检测。停止。我们在世界各地有很多流感监测系统，试图发现大的流感监测系统，我们应该使用这些系统来检测新冠病毒。”
我们可以相信中国的数据吗？
最大的问题是：它们藏起来了吗？ 世界卫生组织研究了很多不同的因素，试图确认感染人数的下降。即使是在诊所进行小型访谈。发热门诊从每天 46.000 人次增至现在的 1.000 人次。所以，是的，人数确实大幅下降。另一个强有力的迹象是世界卫生组织登记的实际存在的免费床位。
对中国以外的国家来说最大的危险是什么？
需要床铺。 在中国，他们关闭了整个医院的翼子板，将它们密封起来以使其成为特定的治疗区域。 他们进行了大规模的工作。 他们购买了一堆辅助通风系统，以维持人们的生命。 他们确保他们有很多高流量氧气，层析成像仪和实验室。 这是必需的，并且很快将需要：床，通风，氧气，断层扫描仪，实验室。
尽管老年人死亡的发生率更高，但也有报告称，其他健康的年轻人死亡。 污染率和吸烟确实可以起到促进作用吗？
吸烟肯定是这样做的，因为冠状病毒的合并症恶化了。 从长远来看，我们知道吸烟者患有心血管疾病和肺部疾病，从死亡率增加的角度来看，这些都是辅助因素。 从这个角度来看，我们知道这是一个问题。 在一些死亡率研究中，我们发现男性的死亡率高于女性。 有人怀疑这可能是吸烟方式差异的结果：与女性相比，中国男性的吸烟率非常高。
如何解释冠状病毒在老年人中的高死亡率？是因为免疫系统随着年龄的增长而恶化，还是更容易患上其他导致死亡的疾病？
布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）： “我认为是后者。这些人因肺部炎症而死亡。它不是像细菌或病毒感染那样的感染过程。它是炎症性的，就像我们在 SARS 中看到的那样。我们不确定其机制。我们知道，死于癌症的人数比例是死于高血压和心血管疾病的人数的一半。”
到目前为止，为什么儿童似乎没有幸免冠状病毒？ 最好的猜测是什么？
这是一百万美元的问题。 有多种可能性： 最普遍接受的观点是儿童被感染（并且也是可能的媒介），但该疾病的表达较低。我们应该做一个抗体检测，检测人群中是否有针对病毒的抗体，看看是否是儿童在不知不觉中推动了疫情，（说实话，今天的新闻是，在法国，21%的感染者年龄不到18岁）老）但现在不是这样做的时候。
